衝気上逆・張錫純 5-論衝気上衝(因、症、脈、治) |
張錫純『医学衷中参西録』における衝気上逆・・・目次
『医学衷中参西録』張錫純(1869-1933)第五期・第七巻論衝気上衝之病因、症状、病脈及治法「歡迎光臨 the Qi 網站」の參考資料・歷代名著選『醫學『衷中參西錄』よりコピー&ペーストした
第五期・第七巻
論衝気上衝之病因、症状、病脈及治法
「沖氣上沖之病甚多,而醫者識其病者甚少。
即或能識此病,亦多不能洞悉其病因,而施以相當之治法。
沖者,奇經八脈之一,其脈在胞室之兩旁,與任脈相連,
為腎臟之輔弼,氣化相通。
是以腎虛之人,沖氣多不能收斂,而有上沖之弊。
況衝脈之上系原隸陽明胃府,因沖氣上沖,
胃府之氣亦失其息息下行之常(胃氣以息息下行為常),
或亦轉而上逆,阻塞飲食,不能下行,多化痰涎,
因腹中膨悶、噦氣、呃逆連連不止,
甚則兩肋疼脹、頭目眩暈。
其脈則弦硬而長,乃肝脈之現象也。
蓋沖氣上沖之証,固由於腎臟之虛,
亦多由肝氣恣橫,素性多怒之人,其肝氣之暴發,
更助沖胃之氣上逆,故脈之現象如此。
治此証者,宜以斂沖、鎮沖為主,
而以降胃、平肝之藥佐之。
其脈象數而覺熱者,宜再輔以滋陰退熱之品。
愚生平治愈此証已不勝紀,近在滄州連治愈數人,
爰將治愈之案詳列於下,以備參觀。
滄州安××,年十八九,
胸脅滿悶,飲食減少,時作噦逆,腹中漉漉有聲,
蓋氣沖痰涎作響也,大便乾燥,脈象弦長有力。
為疏方,
用生龍骨、牡蠣、代赭石各八錢,生山藥、生芡實各六錢,
半夏、生杭芍各四錢,芒硝、蘇子各二錢,濃朴、甘草各錢半。
一劑後,脈即柔和。
按方略有加減,數劑全愈。
陳修園謂龍骨、牡蠣為治痰之神品,然泛用之多不見效,
惟以治此証之痰,則效驗非常。
因此等痰涎,原因沖氣上沖而生,龍骨、牡蠣能
鎮斂沖氣,自能引導痰涎下行也。
蓋修園原謂其能導引逆上之火、泛濫之水,下歸其宅,
故能治痰。
夫火逆上,水泛濫,其中原有沖氣上沖也。
趙××,
因有沖氣上沖病,自言患此病已三年,百方調治,毫無效驗。
其病,脈情狀大略與前案同,惟無痰聲漉漉,而尺脈稍弱。
遂於前方去芒硝,加柏子仁、枸杞子各五錢。
連服數劑全愈。
滄州一叟,年七十四歲,
性浮躁,因常常忿怒,致沖氣上沖,劇時覺有氣自下上沖,
杜塞咽喉,有危在頃刻之勢,其脈左右皆弦硬異常。
為其年高,遂於前第二方中加野台參三錢,
一劑見輕。
又服一劑,沖氣遂不上沖。
又服數劑以善其後。
為治此証多用第二方加減,因名為降胃鎮沖湯。 」