動気-『通俗傷寒論』診法と診断-2 |
兪根初『通俗傷寒論』1776第五章傷寒診法・第四節・按胸腹
【構成】・・・原文には区分けが無いので便宜上の項目分けをした。
内容の概要はこちら。
一、胸腹の区分と名称p149
二、診法総論p149
三、診法と診断(一) 按胸膈脇肋p150
(二) 按満腹p150
(三) 按虚里(按胸必先按虚里)p151
(四) 臍(按腹之要)p151-152
【メモ】
三、診法と診断の、(三) 按虚里(按胸必先按虚里)とである。
(四) 臍(按腹之要)
(四) 臍(按腹之要)に関しては、すでに内容を整理をしているので、
臍(按腹之要)・・・『通俗傷寒論』の腹診を参照のこと。
【本文】
兪根初『通俗傷寒論』1776第五章傷寒診法・第四節・按胸腹(中医古籍出版2002)
三、診法と診断
()〇数字に続く項目名などは引用者が挿入
(三) 按虚里(按胸必先按虚里)p151
①宗気内虚
「然按胸必先按虚里、按之微動而不応者、宗気内虚。」
②宗気外泄
「按之躍動而応衣者、宗気外泄る」
③常
「按之応手、動而不緊、緩而不急者、宗気積于膻中也、是爲常。」
④心胃気絶
「按之弾手、洪大而搏、或絶而不応者、皆心胃絶也。病不治。」
⑤死・忌
「虚里无動脉者必死。即虚里搏動而高者、亦爲悪候。
孕婦胎前症最忌。
産後三衝症尤忌。
虚損労最癆瘵症、逐日動高者切忌。」孕ヨウ、はらむ
⑥不忌
「惟猝驚疾走大怒後、或強力而動肢体者、虚里脈動雖高、
移時即如平人者、不忌。」
⑦寸口と虚里
「総之、虚里爲脉之宗気、与寸口六部相応。」
⑧高と結
「虚里脉高者、寸口脉亦高。
寸口脉結者、虚里脉亦必結。」
⑨陰虚との鑑別三候(気虚、血虚、積聚)
「往々脉候難憑時、按虚里脉確有可据。
雖多属陰虚火旺之証、或血虚風動之候、陰竭陽厥之際、然按之却有三候。
1浅按便得、深按不得者、気虚之候。
2軽按洪大、重按虚細者、血虚之候。
3按之有形、或三四至一止、或五六至一止、積聚之候。」憑ヒョウ、たのむ
(四) 臍(按腹之要)p151-152
《臍の上下左右》
「按腹之要、以臍爲先、臍間動気、即衝任脉、在臍之上下左右。」
「経云:
動気在右、不可発汗、汗則衄而渇、心煩、飲水則吐。*1
動気在左、不可発汗、汗則頭眩、汗不止、筋惕肉ジュン。
動気在上、不可発汗、汗則気上衝、正在心中。*2
動気在下、不可発汗、汗則无汗、心大煩、骨節痛、目眩、食入則吐、舌不得前。*3」(『傷寒論』弁不可発汗第十五では
*1は飲則吐水。
*2は正在心端。
*3心中大煩、骨節苦疼、目運、惡寒、食則反吐、穀不得前。)
「又云:
動気在右、不可下、下之則津液内竭、咽燥鼻干、頭眩、心悸。」
動気在左、不可下、下之則腹内拘急、食不下、動気更劇、雖有身熱、臥則欲蜷。*1
動気在上、不可下、下之則掌握煩熱、身浮汗泄、欲得水自灌。*2
動気在下、不可下、下之則腹滿頭眩。*3食則圊穀、心下痞、
且不可涌吐、涌吐則気上逆而暈厥、
亦不可提補、提補則気上衝而眩痙。」蜷ケン・にな、わだかまるさま、とぐろ
踡ケン・せぐくまる
(『傷寒論』弁不可下第二十では以下の通り
*1臥則欲踡。
*2身上浮冷、熱汗自泄、欲得水自灌。
*3) 下之則腹滿、卒起頭眩、食則下清穀、心下痞也。)
《保生之根》
「故臍名神闕、是神気之穴、爲保生之根。」
《臍の診法》
「凡診臍間之動、密排右三指、或左三指、以按臍之上下左右。」
《臍間動脉の診断》
①腎気充実「動而和緩有力、一息二至、繞臍充実者、腎気充実也。」②衝任伏熱「一息五六至、衝任伏熱也。」③命門不足「按之虚冷、其動沈微者、命門不足也。」④陰虚気衝「按之熱燥、其動細数、上支中脘者、陰虚気衝也。」⑤元気虚敗「按之分散一息一至者、爲元気虚敗。」⑥衝任空竭「按之不動、而指如入灰中者、爲衝任空竭之候。」
《弁仮寒仮熱》
「且可辦其假寒假熱。
①按衝任脈動、熱能灼手者、症雖寒戦咬牙、肢厥下利、是爲真熱假寒。
②若按腹両傍雖熱、于衝任脉久按之、无熱而冷、症雖面紅口渇、脉数舌赤、是爲真寒假熱。
総之、衝任脉動、皆伏熱傷陰、陰虚火動之証。
平人則発病。
病人則難治。惟素有肝熱者、亦常有之、尚无大害。」
《生死の判別》
「若素稟母体気鬱、一病温熱夾食、腸中必有積熱、熱盛則衝任脈動。
①動而低者尚熱軽、
②動而高者熱甚重。
③兼虚里脉亦動躍者必死。
④如能積熱漸下、衝任脉動漸微、及下浄而衝任不動者多生。
⑤若衝任脈動躍震手、見于久瀉久痢者、乃下多亡陰之候、病終不治。」