臓腑病機六、変遷2-(二) 北宋~南宋 |
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六、臓腑病機の変遷は、長いので分割してアップする。
(一) 宋以前(分類の定型化・形式化)
(二) 北宋から南宋(脱定型・多様な表現が現れる)
(三) 金元・・・運気論・相火論
(四) 明清・・・現代中医の基礎>
大奇論・・・腑についての虚実表現
臓腑病機六、変遷4-(四)明・清[ 2011-12 -31 17:00 ]
臓腑病機六、変遷3-(三)金元[ 2011-12 -31 17:00 ]
臓腑病機六、変遷2-(二) 北宋~南宋[ 2011-12 -31 16:58 ]
臓腑病機六、変遷(一) 宋以前[ 2011-12 -31 16:40 ]
六、臓腑病機の変遷-2
(二)宋(北宋から南宋)・・・脱定型、多様な表現が現れる
たとえば『済生方』五蔵門の虚実分類はいまだ実熱と虚寒(虚冷)が基本であるが、以下のようにそれ以外の多彩な分類が増えてきている。
《心》
・・・・心気不足・心血虚寒・心虚胆袪・心虚血少
《脾・胃》
・・脾臓不和・脾胃虚弱・脾胃不足・真陽(火)虚衰・坎水不温・脾胃壅実
《肺》
・・・・肺気虚弱・肺臓気実・邪熱傷肺・肺感寒邪
《腎》
・・・・真陽・丹田火・腎腎臓虚損・真陽不足・真陽衰憊腎水燥少・真精不足腎水涸燥・精元不固
《心と腎》
・・思慮傷心・心腎不交・陰陽不交・精少血燥・精血倶耗血少不能養筋・心腎不足気不升降
《その他》
怯は、『小児薬証』『三因方』(肺臓怯・脾虚怯・腎虚児本虚怯・心胆虚袪)に、
虚熱は、『小児薬証』や『済生方』 (腎水燥少) 、『管見良方大全』(臓腑の燥)などにみえる。
南宋においても、千金(652)から聖恵方(992)の分類法では、もはや間に合わなくなって来たのであろう。このように、少しずつ分析が進んでいったようだ。
①臓腑の虚実
『太平聖恵方』『三因極一病症方論』『済生方』は、千金と同じく実熱、虚寒という組み合わせ。
ただしこの定型を外れた表現が増えてくる。
虚熱・臓気熱・蔵気実(不通)・上下通・脾胃虚熱・・・『小児薬証直訣』
眞気虚損・心気鬱結・・・・・『三因極一病症方論』
②脾胃の病機
「胃虚熱・脾胃虚熱・亡失津液・脾胃虚而発熱」・・『小児薬証直訣』
「瀉心湯者、黄連性寒、多服則利、能寒脾胃」・・・『小児薬証直訣』
「脾元気弱」・・・『三因極一病症方論』
「脾元」・・・・・『普済本事方』巻二
③脾と腎の関係
「因腎気怯、真元衰劣、・・・譬如鼎釜之中、置米穀、下无火力、」『本事方』巻二・心小腸脾胃病
「真陽衰虚、坎火不温、不能上蒸脾土」・・『済生方』五蔵門・補真丸
「真陽衰虚、心火袪弱、不養脾土」・・・・・『済生方』五蔵門・胃丹
④上下升降と心腎の関係
「心腎不交・陰陽不交」・・・・・・・『済生方』諸虚門厳用和
「水火不交」・・・・・・・・・・・・・・・・・『管見良方大全』巻之五・治諸虚
「陰陽不相交、水火不相済」・・・・・『直指方』楊士瀛(しえい)巻之十八・木腎・
⑤血や津液不足と虚熱・内熱、熱による臓腑の燥、
「虚煩者、方論中所謂心虚煩悶是也。大抵陰虚生内熱・・・内熱曰煩」・『本事方』巻九虚煩
「血虚則発熱」・・・・・・・・・・・・・・・『管見大全良方』巻之五・治諸虚
「積熱者、臓腑燥」・・・・・・・・・・・・『管見大全良方』巻之六・治積熱
「腎経虚憊、虚熱之気上攻」・・・・・『管見大全良方』巻之六・治積熱
「因産傷耗血脉、心気虚則敗血停積」・・『管見良方大全』巻之九・治婦人産後
《東垣より早い脾虚発熱の例》
「内発虚熱」「亡失津液・脾胃虚而発熱」・・・・・『小児薬証直訣』
《補腎養陰の論》
「腎悪燥・・・故仲景八味圓、本謂腎気圓、以地黄為主」『普済本事方』巻二・肺腎経病
《思慮過度により、心と脾が傷害され、虚熱が生じて、腎が不足する》
「思慮過度、不特傷心、亦能病脾、脾生虚熱而腎不足」『済生方』小便門・白濁赤濁遺精論治
⑥「腎に実なし」、「腎水」の不足
「腎主虚、無実」「腎主虚、不受瀉」腎に実なし瀉なし・・・『小児薬証直訣』
「真精不足腎水涸燥」「腎水燥少」・・・・・・・・『済生方』
⑦その他の多様な表現
《生風》
「熱甚則風生・熱盛生風・脾虚生風・心生熱熱則生風」・『小児薬証直訣』
「腎不養肝、肝自生風」「肝傷則自生風」・・・・・・・『普済本事方』巻三・巻五
「因産血下過多気无所主・・・虚極生風」・・・・・・『管見大全良方』巻之九・治婦人産後
《真火・真陽》
「因腎気怯、真元衰劣」・・・・・・・・・・・・・・・・・・・『普済本事方』
「腰腎気盛是爲真火」「腎気怯弱真元衰劣」・・・『普済本事方』巻六
「真陽・真精・丹田火」・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・『済生方』五蔵門
《心胆袪虚》
「心胆虚袪」・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・『三因極一病症方論』
「心虚胆怯・心血不足」・・・・・・・・・・・・『済生方』驚悸論治
《腎の納気》
「腎不納気」「気之出于肺・・・納于腎」・『直指方』巻之一・血滎気衛論
《帰原》
「腎気不得帰原」・・・・・・・・・・・・・・『直指方』巻之八・咳嗽
《瘀血発熱》
「滞血発熱」・・・・・・・・・・・・・・・・・・『直指方』巻之二・滞血発熱