心腎不交-文献7清④ |
(十九世紀以後)
王九峰
『王九峰医案』1813・『清代名医医案清華』1991
『清代名医医案清華』1991
(十九世紀)
王九峰
『王九峰医案』1813(中国中医藥出版1994)
巻中・遺精「心主蔵神、腎主藏精、神傷于上,精滑于下、五日一遺者、非独心腎不交、中土大虧之明験也。
五以土之生数、生気不固、殊属不宜。
熟地、洋参、白朮、茯苓、甘草、帰身、黄耆、遠志、棗仁、水泛爲丸。」
巻下・目疾「水虧于下、火升于上、水不制火、陰不勝陽。
縁少年嗜欲太過、水失所養、不能生木、
木燥生風、風火交并于上、陰液消耗于下、
致令瞳睛暗淡、瞳子无光、色兼藍碧、此爲内障。
経以五藏六府之精気、皆交受于脾、上明于目。
脾爲所経之長、目爲血脉之宗。
腎爲先天之源、脾爲後天之本。
脾土強健、頼腎水之充盈、腎水虚、脾亦虚。
脾虚、則臓腑之精、皆失所司、不能帰明于目。
肝虚、則血不帰原。
腎虚、則水不済火、是暗淡无光。
治宜壮水済火、補陰潜陽、冀其水升火降。」
「服膏以来、脾腎尚未充足、精光頗有聚斂之機。
黒睛外一条藍圍、如月暈之状、夫月之有暈、
乃太陰之精不振、而陰霾之気蔽之。
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舌者、心之官也。
服補陰潜陽之剤、舌反乾燥者、
乃腎水枯涸之征、不能上済心火。
心爲君火、腎爲相火、君火以明、壮火以位、
君火上揺、壮火下応。
腎欲静而心不安、心欲清而火不息、
腎水何由而升、心火何由而降、殊爲可慮。
是宜休心静養、恬憺無為、
假以歳月、助以薬餌、方能有済。」圍イエ・かこむ。
暈ウンかさ、ぼかす。
霾バイ・うめる、ほうむる。
蔽ヘイ、・かくす、かぶせる、おおう。
巻下・口歯音声「形豊脉軟、外実内虚。
舌爲心苗、黒爲腎色、舌辺帯黒、
乃腎色見于心部、非其所宜。
腎司五内之精、脾統緒経之血。
脾腎強健、則精血各守其郷、腎色上僭、脾腎必虚。
心属火、腎属水、腎水不能上升、心火无由下降、
火炎物焦、理応如是。
治病求本、滋苗灌根、培補其陽、徐徐調治。
熟地黄湯虚丹皮、加旱蓮、女貞、牛膝、蜜丸」
「腎水不足、心火有余。
舌爲心苗、心火炎上、水不済火、舌爲之糜。」
巻下・癲狂「語出于腎、機発于心、語言不経、機変不霊、精神不振、
心腎不交、七情傷于驚恐。早服天王補心丹。」
「思則気結、憂則気耗、悲哀動中、形神錯乱、肝胆自袪、
心腎不交、多寤寡寐、神不安舎、舎空則痰火居上。
多飮膏梁伏酒、興而後寐、胆虚不寐、陽蹻脉空、心神不斂、肝胆不寧、有狂乱之患。
生地、川連、阿膠、半夏、秫米、枳実、竹茹、乾姜、孩児参、鶏子清。」
「暴怒傷陰、暴喜傷陽。
包絡者、臣使之官、喜楽出焉。
肝爲風木之臓、虚則生風、鬱則化火。
腎爲少陰之水、水不養肝、心腎不交、心不安舎、痰火居之。
心、肝、腎三陰内虧、加鬱結、化火生痰、上擾心包、
陽明内実、虚風、虚火、虚痰、難免狂乱逾垣之患。」
「瘧後失調、加之気懊鬱結、酒客中虚、鬱結生痰、心腎不交、腎虚不能養肝、肝虚生風、風痰上擾清空、
神志加迷、精神恍惚。息怒安神戒酒爲妙。」
巻下・驚悸「大驚卒恐、心神腎志交傷。
腎蔵精、恐則精袪、精化気、袪則精无以化。
心蔵神、驚則神乱、化生精、乱則精无以生。
是以心神震動、惶惶惕惕、莫能自主。
陽統于陰、精本乎気、上不安者、必由于下、
心気虚者、必因于精。
証以精気互根之宜、君相所資之道。
法当峻補心腎、仍須尽釈疑懐、
使気帰精、精化気、則神志安定、病自已矣。
熟地、洋参、上耆、冬朮、帰身、雲苓、棗仁、遠志、炙草」惶おそれる。
仍ジョウ・ニョウ、よる・しきりに
巻下・怔忡「真陰不足、心腎不交、宗気上浮、虚里穴動、
心煩意乱、莫能自主、脉数无神、当培其下。
当帰六黄湯加五味」参考・当帰六黄湯
(当帰、生地黄、熟地、黄芩、黄柏、黄連、黄耆)『蘭室秘蔵』
巻下・不寐「真陰下虧、虚陽上越、水不済火、
心腎乖違、五志過極、倶従火化。」
「心腎両虚、自汗不寐、服薬雖効、未能杜源。
汗爲心液、外出三陽、腎水不升、心火不降、心腎多疑多慮。
当法補坎補離、冀其水火既済。」冀キ・こいねがう
「思爲脾志、心主藏神。
神思過用、心脾受困。
心君無為、相火代君司職。
相火不静、腎水潜消、水火不済、心陽独亢。
脾之与胃、以膜相連。
胃者衛之源、脾乃営之本。
胃気旋于営、脾気還于胃。
脾傷則不能以胃行其津液、営気不謐、
則胃気独行其外、陰虚故目不瞑。
擬七福帰脾従乎中治。
七福飮・
人参、熟地、当帰、炒白朮、炙甘草、酸棗仁、遠志」
巻下・虚損「包絡者、臣使之官、喜楽出。
三焦无状、空有其名、胸中膈拒。
三焦爲決涜之官、水道出焉。
心爲主宰、胆爲中正。
心動神馳、意握万物、労心耗腎、水耗于下、龍雷不蔵、
坎離不済、雲霧不下、亢龍有晦、必得水以済之。
少陽相火司天、厥陰風木在泉、于朮、龍歯暫。
清神中之火、調気分之陽。
六味去、茯苓、加茯神、孩儿参、沙參、料豆、淡菜、燕根(即燕窩別名)、糖楂、谷芽、女貞、旱蓮、、麦冬、福橘、藕熬汁爲丸。」藕グウ・はすのね。
熬ゴウ・いる。
『清代名医医案清華』1991・・・・・・上海科技
王九峰・怔忡p302
「五液下虧、二火上熾、水火不済、陰不配陽。
縁昔年過服剋伐之剤、腎陰受傷、致見怔忡驚悸等症。
自服滋心之剤、本是合理。
然治上者必求其下、滋苗者必灌其根。
心爲致病之標、腎爲受病之本、不必治心、当専補腎。
熟地、山薬、萸肉、帰身、五味、亀鹿膠、爲丸」
「心爲君主之郷、腎爲蔵水之臓、
火性炎上、水体潤下、
水欲上升、火欲下降、
水无以上升、火何以下降?
水火不済、心腎不交、是以心煩意乱、不知所従、宗気浮上、虚里跳動。」