衝気上逆・張錫純4-総論喘証治法・参赭培気湯・論胃気不降治法 |
張錫純『医学衷中参西録』における衝気上逆・・・目次
『医学衷中参西録』張錫純(1869-1933)第五期・第三巻総論喘証治法
論胃病噎膈治法及反胃治法・・・・参赭培気湯
論胃気不降治法
第五期・第三巻
総論喘証治法
「喘无善証。
・・・然欲究喘之病因、当先明呼吸之枢機何臓司之。
喉為気管、内通于肺、人之所共知也。
而吸気之入、実不僅入肺、并能入心、入肝、入衝任、
以及于腎。
何以言之?
気管之正支入肺、其分枝実下通于心、更透膈而下通于肝。
由肝而下、更与衝任相連、以通于腎。
・・・・腎主閉藏、亦主翕納、原所以統摂下焦之気化、
兼以翕納呼吸之気、使之息息帰根。
有時腎虚不能統摂其気化、致其気化膨膨于衝任之間、
転挟衝気上衝。
而為腎行気之肝木(方書謂肝行腎之気)、
至此不能疏通腎気下行、亦転随之上衝。
・・・・・・当治以滋陰補腎之品、
而佐以生肝血、鎮肝気及鎮衝、降逆之藥。」翕キュウ・あつめる
「有因猝然暴怒、激動肝気、肝火、
更挟衝気上衝、胃気上逆、
迫擠肺之吸気不能下降作喘者、
方用
川楝子、生杭勺、生赭石細末各六銭、厚朴、清夏、
乳香、没薬、龍胆草、桂枝尖、蘇子、甘草各二銭・・・」擠・おしこむ、こみあう
「以上三項作喘之病因、由肝腎者也。
而其脉象、則有区別。
肝虚不納気者、脉多細数。
陰虚更兼元気欲脱者、脉多上盛下虚。
肝火挟衝気、胃気上衝者、脉多更弦而長。」
論胃病噎膈治法及反胃治法
・・・・・・参赭培気湯
「噎膈之証、方書謂賁門枯干者、
有謂衝気上衝、
有謂痰瘀者、
有謂血瘀。
・・・因痰涎遂易于壅滯、衝気更易于上衝、所以不能受食。
向曾擬参赭培気湯一方、仿仲景旋覆代赭石湯之義、
重用赭石至八銭、以開胃鎮衝、即以下通大便、・・・・・・」仿ならう
付録
「然即愚生平経験以来、反胃之証有両種;
有因幽門生癌者、有胃中虚寒兼胃気上衝者、衝気上逆。
其幽門生癌者、治法可痛于噎膈;
若胃中虚寒兼気機衝逆者、
非投以温補胃腑兼降逆鎮衝之薬不可。」
論胃気不降治法
「乃有胃気不下行而転上逆、推其致病之由、
或因性急多怒、肝胆気逆上干;
或因腎虚不摂、衝中気逆上衝、
而胃受肝胆衝気之排擠之力而上逆。
・・・・・・・」擠jiサイ・おしこむ、割り込む