驚悸・怔忡 9-唐宗海・驚悸 |
『血証論』1884・・・(中医約出版1996)
巻六・驚悸
【整理】
(一)悸・・・「悸者、惧袪之謂」 「君火宜明則不憂不惧」①心火不足(気虚)・・・建中湯、養営湯
②血不養心(血虚)・・・炙甘草湯、帰脾湯
③水気凌心・・・茯桂朮甘
④失血多(気血虚)・・・①②
⑤正虚邪湊(痰火躍心)・・・金箔鎮心丸
(二)驚・・・「君火虚則悸、相火虚則驚」①胆気不壮・・・桂枝龍骨牡蛎甘草湯
虚之甚・・・仁熟散
②胆経有痰・・・温胆湯加減
③陽明火盛・・・大柴胡湯治之、当帰芦薈丸
④血家・・・多是陽明火盛、病虚驚者、亦復不少
(三)血証を顧慮せよ用以上緒方須兼顧血証、以尽其化裁
【原文】
『血証論』1884・・・(中医約出版1996)p156-157
巻六・驚悸・・・・()の漢数字と○の数字は整理のため引用者が挿入
(一)悸
「悸者、惧袪之謂。
心爲君火、君火宜明則不憂不惧、何悸之有?
①心火不足、則気虚而悸。
②血不養心、則神浮而悸。
仲景建中湯治心気虚悸、
炙甘草湯治心血不足而悸。
今則養営湯代建中、
以帰脾湯代炙甘草、
一治気虚、
一治血虚。
③又有飮邪上干、水気凌心、火畏水克而悸者、
茯桂朮甘治之。
④失血多是気血虚悸、水気凌心者絶少。
⑤又曰;正虚者、邪必湊之。
凡是怔忡驚悸、健忘恍惚、
一切多是痰火躍心、擾其神明所致、
統用金箔鎮心丸主之。」
(二)驚
「驚者、猝然恐惕之謂。
肝与胆連、司相火。
君火虚則悸、
相火虚則驚。
①蓋人之胆壮則不驚、胆気不壮、故驚惕、
桂枝龍骨牡蛎甘草湯治之。
恐畏不敢独臥者、虚之甚也、仁熟散治之。
②又凡胆経有痰、則胆火上越、
此胆気不得内守、所以驚也。
温胆湯加龍骨、牛黄、棗仁、琥珀、柴胡、白芍治之。
③復有陽明火盛、悪聞人声、聞木声則驚者、
此『内経』所謂気并于陽、故発驚狂也。
乃肝胆木火脾土、法宜大瀉陽明乃火、
大柴胡湯治之、当帰芦薈丸亦治之。(カイ=草冠+会)
④血家病驚、多是陽明火盛、病虚驚者、亦復不少。
用以上緒方須兼顧血証、以尽其化裁。
勿執桂甘龍牡湯、而不知宜忌也。」