不寐之証有二: 一是心病、 一是肝病・・・唐宗海 |
カテゴリ変更 文献メモ→病理
⑦仁熟散には「虚悸恐怖不寐」胆気虚もしくは心胆虚怯に対応。
「治肝胆虚、恐畏不敢独臥、并補心以実其子」とあり、
④肝病不寐には煩躁が無く(「証并不煩躁」)、
病機は「陽浮于外、魂不入肝則不寐」である。
「真寒仮熱、虚陽上浮」
『血証論』1884巻六・臥寐
「不寐之証有二:
一是心病、
一是肝病。
①心病不寐者、心蔵神、血虚火妄動則神不安、煩而不寐、
仲景黄連阿膠湯主之。
②陰虚痰擾、神不安者、猪苓湯治之。
一清火、一利水。
③蓋以心神不交(心腎不交?)、非痰即火。
余毎用朱砂安神丸加茯苓、琥珀、
或天王補心丹。
④肝病不寐者、肝蔵魂、人寤則魂游于目、寐則返肝。
若陽浮于外、魂不入肝則不寐。
其証并不煩躁、清睡而不得寐、宜斂其陽魂、使入于肝、
二加龍骨湯加五味子、棗仁、阿膠治之。
⑤又或肝経有痰、擾其魂而不得寐者、
温胆湯加棗仁治之。
⑥肝経有火、多夢難寐者、酸棗仁湯治之;
或滑氏補肝散、去獨活、加巴戟;
四物湯加法夏、棗仁、冬虫夏草、龍骨、夜合皮、亦佳。
・・・略・・・
⑦又有虚悸恐怖不寐之証、仁熟散治之。
⑧思慮終夜不寐者、帰脾湯加五味治之。須参看怔忡煩悸門。
・・・略・・・再按:睡而悪明喜暗者、火邪也。
側臥不得転身者、少陽枢機不利也。
側臥一遍者、詳咳嗽門。」
《方解》(『血証論』中医藥出版出版1996より)
二加龍骨湯(竜骨、牡蛎、白薇、附子、白芍、甘草、大棗、生姜)
「清散上焦、温補下焦之薬。
・・・真寒仮熱、虚陽上浮爲対証。」
p221
滑氏補肝散(棗仁、熟地、白朮、当帰、山茱萸、山薬、川芎、木瓜、獨活、五味子)
「肝体陰用陽、此以酸甘補肝体、以辛甘補肝用。」
p209
仁熟散(柏子仁、熟地、枸杞、五味子、山茱萸、桂心、人参、茯神、菊花、枳殻)
「治肝胆虚、恐畏不敢独臥、并補心以実其子、則肝胆益旺。」
p250